ALIMENTAZIONE E NORME DI PREVENZIONE
L’adozione di un’alimentazione di tipo mediterraneo può prevenire circa il 15-20% l’insorgenza del tumore alla mammella. Nel 2017 l’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) ha stimato che il tumore alla mammella rappresenta il 28% delle neoplasie femminili e il più frequente in tutte le classi di età Solo una dieta ha dimostrato di invertire la progressione delle malattie cardiache e delle patologie oncologiche, ed essere efficace nel trattamento, arrestare e persino invertire altre malattie mortali, come il diabete di tipo 2 e l’ipertensione. E quella stessa dieta – la dieta a base vegetale – sembra essere la dieta più efficace per una sana perdita di peso. Tuttavia, i medici ottengono poca, se non nessuna, formazione nutrizionale durante gli studi di medicina e si laureano senza alcuni degli strumenti più potenti disponibili per fermare le malattie croniche che rimangono le nostre principali cause di morte e disabilità. Come possiamo fare le scelte dietetiche migliori e più salutari per noi stessi e le nostre famiglie quando ci troviamo di fronte a un diluvio di consigli nutrizionali confusi e contrastanti e affermazioni di marketing senza fine, spesso irti di conflitti di interesse e motivi orientati al profitto?.
La relazione che intercorre tra la dieta e le malattie cronico-degenerative è sempre più consistente e poggia su evidenze scientifiche. Il regime alimentare influenza fortemente il rischio di svariati tipi di cancro, di malattie cardiovascolari, diabete e malattie neurodegenerative. L’evidenza epidemiologica ci suggerisce che una dieta adeguata, associata a un corretto stile di vita, è in grado di ridurre il rischio delle principali malattie degenerative. Tra gli alimenti che negli ultimi anni sono risultati più promettenti dal punto di vista preventivo si possono menzionare:
1) i cereali integrali, ricchi in fibra, composti fenolici, minerali, vitamine e altri elementi in traccia, che oltre ad aumentare il senso di sazietà, riducono la risposta glicemica e migliorano la sensibilità all’insulina;
2) la frutta secca, caratterizzata da un profilo lipidico in linea con le raccomandazioni e da un elevato contenuto in fibra e polifenoli, che oltre a migliorare il profilo lipidico con conseguente riduzione del rischio di malattie cardiovascolari, modulando la risposta glicemica, riducendo il rischio di diabete;
3) l’olio di oliva, che per la presenza di ben caratterizzati polifenoli, riduce l’ossidazione dell’LDL-colesterolo, marker di rischio cardiovascolare.
Tuttavia, la ricerca è ancora lontana dal comprendere con certezza e in maniera dettagliata e definitiva quali siano i meccanismi specifici tramite i quali l’alimentazione esercita una così rilevante attività preventiva. Gli approcci utilizzati fino ad oggi sono stati, per certi versi ed in alcuni casi, troppo poco rigorosi. Dalle osservazioni epidemiologiche, la ricerca infatti dovrebbe individuare quali classi di alimenti sono associate ad un beneficio per la salute e concentrare le proprie attenzioni su di esse. Il passo successivo dovrebbe essere quello di condurre studi di intervento che facilitino la comprensione degli effetti benefici degli alimenti (ed escludano potenziali variabili confondenti di natura ambientale).
Ci sono stati circa una mezza dozzina di studi sul rischio di cancro al seno e vari modelli dietetici a base vegetale, e tutti hanno trovato un rischio inferiore, come previsto. In alcuni studi, i vegetariani avevano meno della metà delle probabilità di cancro al seno rispetto ai non vegetariani, suggerendo che le diete vegetariane mostrano un ruolo protettivo contro il rischio di cancro al seno. In un altro studio, mangiare una dieta non vegetariana era uno dei fattori di rischio importanti, quasi triplicando le probabilità di cancro al seno. Nel California Teachers Study, un modello più a base vegetale è stato associato anche a una significativa riduzione del rischio di cancro al seno. Quindi, anche la tendenza in quella direzione verso un maggiore consumo di frutta e verdura, è associata a un ridotto rischio di cancro al seno, in particolare per i tumori più difficili da trattare, il che è interessante, offrendo una potenziale via per la prevenzione.
Le diete vegetariane sembrano offrire protezione dai tumori del tratto gastrointestinale, mentre le diete vegane sembrano conferire un rischio inferiore per tutti i tumori messi insieme e tumori specifici per le donne, in particolare, che includevano il cancro al seno, ma includevano anche il cancro cervicale, endometriale e ovarico. Uno studio in India ha persino suggerito che i vegetariani che mangiano le uova hanno un rischio inferiore rispetto ai vegetariani che non lo fanno. Ma, metti insieme tutti gli studi sull’assunzione di uova e sul cancro al seno, e mangiare come un uovo al giorno – cinque o più uova a settimana – sembra aumentare il rischio di cancro al seno rispetto a non mangiare affatto uova.
Non si tratta solo di evitare la carne, però. Anche le verdure e i fagioli in particolare sono stati associati a un rischio inferiore, e lo stesso con il cancro al seno. L’elevata assunzione di verdure e legumi, come fagioli, lenticchie e ceci, è stata associata alla protezione contro il cancro al seno. Stiamo parlando della metà delle probabilità che il cancro al seno mangi quattro o più piatti di verdure al giorno, o una porzione giornaliera di fagioli o lenticchie, indipendentemente dal fatto che tu mangi carne. Si noti che questo è stato uno degli studi che ha mostrato solo un calo non statisticamente significativo del rischio tra i vegetariani. Quindi, potrebbe essere meglio essere un mangiatore di carne che mangia molte verdure e fagioli, rispetto a un vegetariano che invece mangia molta spazzatura.
Ora, le raccomandazioni dietetiche dovrebbero andare oltre la semplice spinta di una serie specifica di alimenti e promuovere davvero solo i benefici complessivi di mangiare più alimenti vegetali integrali in generale. Ma cosa succede se spingi più verdure? Non lo sai, finché non lo metti alla prova. E… tra gli uomini con cancro alla prostata in fase iniziale sotto sorveglianza attiva, un intervento comportamentale che ha aumentato il consumo di verdure non ha ridotto significativamente il rischio di progressione del cancro alla prostata. Peccato. Ma aspetta un secondo. Lo studio non stava testando un aumento del consumo di verdure, ma l’effetto del consiglio di mangiare più verdure. L’hanno fatto davvero? L’intervento comportamentale in questo studio ha prodotto aumenti robusti e sostenuti dell’assunzione di verdure per due anni, hanno scritto i ricercatori. Ma ahimè, ancora non ha funzionato. Alla fine di quei due anni, stavano mangiando altre due porzioni. Aspetta, solo due, non sette? E così, la differenza tra il gruppo vegetale e il gruppo di controllo era inferiore a due porzioni. Dovevano anche ricevere almeno due porzioni di pomodori al giorno e due porzioni di verdure crocifere di tipo broccoli ogni giorno; tuttavia, hanno finito per mangiare solo circa un’oncia di crocifero e meno di un decimo di una porzione di pomodori. Quindi, con così poco cambiamento dietetico, non c’è da meravigliarsi che ci sia stato così poco cambiamento nel cancro.
Anche se è possibile che tu debba anche ridurre gli alimenti per animali. In questo studio di tre mesi per gli uomini che hanno avuto il cancro alla prostata dopo l’intervento chirurgico e le radiazioni, sono stati in grado di aumentare gli alimenti vegetali, limitare gli alimenti animali, mangiare effettivamente altri pomodori. E il tempo medio di raddoppio del PSA (cioè quanto velocemente il tumore stava crescendo) è rallentato da circa 22 mesi a 59 mesi; quindi, raddoppiando in meno di due anni per poi prendere quasi cinque anni. Tutto solo da un intervento dietetico di tre mesi, mentre il gruppo di controllo non è cambiato. Ora, rallentare un tumore è bello, ma che ne dici di invertire la sua crescita o ridurlo?
I vegetariani rigorosi sono protetti contro il cancro alla prostata? Sì, chi mangia diete rigorosamente a base vegetale ha solo una frazione del rischio di ottenerla in primo luogo, ma non è la metà. Sì, lo studio di Ornish. Ne ho già parlato, notevole nel mio How Not to Die from Cancervideo. Randomizza gli uomini con cancro alla prostata a una dieta ricca di frutta, verdura, cereali integrali e fagioli. I tumori in media sembravano ridursi, come notato dalla tendenza al ribasso del PSA, mentre il cancro del gruppo di controllo continuava a crescere. Gocciola un po’ di sangue dal gruppo a base vegetale su un cancro alla prostata che cresce in una capsula di Petri, e il sangue a base vegetale ha soppresso la crescita del cancro quasi otto volte meglio. E più si attaccavano alla loro dieta, più il loro flusso sanguigno sopprimeva la crescita del cancro.
Un tumore in genere origina quando i danni a carico del DNA determinano una moltiplicazione incontrollata delle cellule. L’alimentazione può influenzare l’insorgenza del tumore modificando l’ambiente interno dell’organismo che promuove ed attiva sostanze od ormoni che favoriscono il tumore e la sua progressione. Le analisi geografiche di incidenza e studi su animali dimostrano che la dieta ipercalorica e iperlipidica con grassi saturi e proteine potrebbe essere un fattore di alto rischio. C’è da ritenere che la dieta favorisca l’insorgenza di alcuni tumori sia attraverso l’uso di conservanti e l’introduzione dei cancerogeni come le amine eterocicliche che si formano nella cottura della carne, sia attraverso l’influenza della dieta sul metabolismo di ormoni sessuali, in particolare gli estrogeni circolanti, il testosterone, e sul metabolismo dei fattori di crescita legati all’insulina (Igf-1). Gli studi dimostrano che dopo la menopausa condizioni di sovrappeso e obesità determinano un maggior rischio di tumore della mammella, superiore al 30%.
C’è un forte corpus di prove che l’alcol, gli alimenti trasformati, l’elevata assunzione di sale, l’assunzione elevata di grassi e gli alimenti con prodotti di origine animale (mantè, uova e latticini) aumentano il rischio di cancro gastrico. Una dieta ricca di cereali integrali, frutta, verdura, noci e povera di sale può ridurre il rischio di cancro.
L’obesità è un fattore di rischio riconosciuto, probabilmente legato all’eccesso di tessuto adiposo che rappresenta la principale fonte di sintesi di estrogeni circolanti, con conseguente eccessivo stimolo ormonale sulla ghiandola mammaria. Ne consegue che agendo su questi fattori di rischio modificabili attraverso una regolare attività fisica quotidiana abbinata a una dieta equilibrata (di tipo mediterraneo), si potrebbe ridurre il rischio di sviluppo di carcinoma mammario migliorando l’assetto metabolico e ormonale della donna.Le donne con diagnosi di sindrome metabolica al momento della diagnosi di cancro al seno avevano un rischio significativamente più elevato di recidiva e mortalità rispetto a quelle senza la condizione, secondo una meta-analisi di oltre 42.000 sopravvissuti.
• La ricerca ha dimostrato che le donne con sindrome metabolica hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno e una prognosi peggiore dopo la diagnosi.
• Per comprendere i possibili effetti negativi della sindrome metabolica sulla prognosi dei pazienti, i ricercatori hanno condotto una meta-analisi di 17 studi (studi osservazionali e clinici) che hanno coinvolto 42.135 sopravvissuti al cancro al seno (età media, 53,2 anni) per valutare l’associazione tra sindrome metabolica e risultati del cancro al seno.• L’endpoint primario era la sopravvivenza libera da malattie, definita come il periodo dalla diagnosi di cancro al seno al primo evento di cancro al seno, come la recidiva o la morte. La durata media del follow-up è stata di 94,8 mesi.
• Le sopravvissute al cancro al seno con sindrome metabolica avevano un rischio maggiore del 69% di recidiva rispetto a quelle senza sindrome metabolica.
• Le sopravvissute al cancro al seno avevano anche un rischio significativamente più elevato di mortalità per cancro al seno (hazard ratio [HR], 1,83), nonché una sopravvivenza complessiva più breve (HR, 1,79) e una sopravvivenza libera da malattie più breve (HR, 1,57) rispetto a quelle senza sindrome metabolica.
• L’associazione tra sindrome metabolica e peggior prognosi del cancro al seno è rimasta coerente in tutte le località geografiche, tra cui Nord America, Asia ed Europa.
• In un’analisi di sottogruppo di donne in postmenopausa, la sindrome metabolica e il rischio di sopravvivenza libera dalla malattia erano più fortemente associati rispetto ai pazienti nella popolazione pool completa (HR, 1,80).
IN PRATICA:
“I risultati di questo studio sottolineano l’importanza dello screening metabolico per le sopravvissute [al cancro al seno]. La ricerca futura dovrebbe concentrarsi sulla valutazione di come il controllo dei lipidi, l’inversione del diabete e le scelte di vita sane potrebbero ridurre la prevalenza della sindrome metabolica in questa popolazione e, in definitiva, migliorare la sopravvivenza [del cancro al seno] “, hanno concluso gli autori.
“Sebbene il nostro studio non abbia indagato sulle basi biologiche delle associazioni osservate, è probabile che molteplici meccanismi di interazione – principalmente guidati da cambiamenti molecolari indotti dall’obesità e infiammazione cronica – siano alla base del legame tra la sindrome metabolica e scarsi risultati del cancro al seno”, ha detto l’autore principale in un comunicato stampa del Congresso europeoSappiamo tutti che l’esercizio fisico è importante. È certamente importante aiutare il proprio senso di benessere e le malattie cardiovascolari, e ci sono dati basati sulla popolazione che suggeriscono che le persone che si esercitano e hanno il cancro potrebbero avere un rischio inferiore di sviluppare una recidiva.
Questa particolare analisi, tuttavia, si basava su uno studio controllato randomizzato. Questo studio ha esaminato 357 pazienti con cancro al seno metastatico e un’aspettativa di vita di 6 mesi o più senza, come hanno descritto, metastasi ossee instabili. Ovviamente, non stiamo parlando di una popolazione che avrebbe il rischio di avere un esito negativo a causa delle metastasi ossee.
Le Raccomandazioni del World Cancer Research Fund (WCRF) qui riportate, sono il riferimento scientifico universalmente riconosciuto per questo tipo di patologia.
Nitrati, carne
I nitrati, che vengono successivamente convertiti in nitriti nel tratto digestivo, sono spesso utilizzati nell’industria alimentare come conservante della carne. Una dieta ricca di nitrati porta alla formazione di composti N-nitroso cancerogeni (NOC) nel tratto gastrointestinale. Questo effetto è aumentato in presenza di alte concentrazioni di ferro eme, come può verificarsi con una dieta ricca di carni rosse e carni lavorate. In una meta-analisi che ha incluso 232 studi con oltre 33 milioni di partecipanti, l’assunzione di carne rossa più di quattro volte a settimana ha aumentato le probabilità di sviluppare il cancro anche se i risultati non sono stati statisticamente significativi [odds ratio (OR) di 1,31, 95% CI 0,87–1,96).[ 6] Nello stesso studio, il consumo di pesce non salato e non curato non sembrava essere protettivo o dannoso per quanto riguarda il rischio di cancro [ 6]
L’aumento dell’assunzione totale di grassi nella dieta porta allo stress ossidativo, che si traduce in un’infiammazione sistemica che potrebbe aumentare il rischio di carcinogenesi. D’altra parte, i grassi polinsaturi e vegetali (trovati in alimenti come noci, olio d’oliva e pesce grasso) hanno ridotto il rischio di cancro.[ 8,9]
Il colesterolo alimentare potrebbe svolgere un ruolo nello sviluppo del cancro attraverso cambiamenti nel metabolismo lipidico, che sono legati all’infiammazione cellulare.[ 10] Un aumento del colesterolo totale e delle lipoproteine a bassa densità (LDL) e una diminuzione delle lipoproteine ad alta densità (HDL) potrebbero indurre la produzione di biomarcatori infiammatori, come l’interleuchina-6 e il fattore di necrosi tumorale-α.[ 11] Il colesterolo si trova solo nei prodotti di origine animale: carne, pesce, pollame, latticini e uova. Non c’è colesterolo negli alimenti a base vegetale, anche negli alimenti vegetali ad alto contenuto di grassi come avocado, noci e semi.
Gli UPF, i cibi ultraprocessati, sono prodotti più durevoli e più economici, ma sono spesso carenti di nutrienti e ricchi di calorie, zucchero, grassi, sale e una serie di additivi. Le prove emergenti suggeriscono che un maggiore consumo di UPF può aumentare il rischio di diverse malattie non trasmissibili e mortalità correlata.
Il termine UPF è stato introdotto nel 2009 dal nutrizionista brasiliano Carlos Monteiro. Monterio e colleghi hanno istituito il sistema di classificazione NOVA, che divide gli alimenti in quattro categorie: alimenti non trasformati o minimamente trasformati, ingredienti culinari trasformati, alimenti trasformati e UPF.
Gli alimenti trasformati sono prodotti con alterazioni minime dal loro stato naturale, ad esempio aggiungendo sale, zucchero o olio. Gli esempi includono frutta conservata allo sciroppo e verdure conservate nell’aceto.
Gli UPF sono prodotti altamente modificati creati attraverso processi industriali. In genere contengono più additivi, conservanti e ingredienti artificiali. Questi alimenti, costruiti per una lunga durata, includono bevande zuccherate, prodotti a base di carne altamente trasformati, yogurt aromatizzati, snack confezionati e cereali per la colazione.
Il sistema NOVA ha i suoi critici, però. In un dibattito del 2022 sponsorizzato dall’American Society for Nutrition, alcuni esperti hanno avvertito che il sistema era ambiguo e confuso e includeva cibi altrimenti sani, come gli hamburger a base vegetale.
Il consumo di UPF è in aumento in tutto il mondo, con il più alto apporto energetico giornaliero di UPF tra gli adulti che si verifica negli Stati Uniti (58%) e nel Regno Unito (57%). Tra i giovani, questi numeri possono essere ancora più alti. Un ampio studio trasversale dei dati del National Health and Nutrition Examination Survey degli Stati Uniti ha mostrato che dal 1999 al 2018, la percentuale del consumo totale di energia degli UPF è aumentata dal 61,4% al 67% nelle persone di età compresa tra 2-19 anni.
I componenti specifici degli UPF che contribuiscono a varie malattie gastrointestinali rimangono da determinare. Tuttavia, gli studi preclinici hanno dimostrato che gli additivi alimentari comuni (ad esempio, dolcificanti, coloranti, emulsionanti, microparticelle o nanoparticelle) possono influenzare negativamente l’intestino, compresa la permeabilità intestinale, l’infiammazione intestinale e il microbioma.
Rischio di sovrappeso/obesità e salute metabolica
Il legame tra UPF e sovrappeso/obesità è stato notato in diversi studi. Uno dei primi del suo genere è stato un piccolo studio del 2019, in cui i partecipanti sono stati randomizzati a una dieta UPF o minimamente elaborata per 2 settimane consecutive, quindi sono passati alla dieta alternativa. Ha scoperto che durante il periodo di dieta UPF, i pazienti hanno consumato circa 500 calorie in più al giorno e hanno guadagnato circa 2 libbre.
L’aumento del rischio di aumento di peso può anche essere trasmesso ai bambini durante la gravidanza. Uno studio del 2022 su 19.958 coppie madre-bambino ha rilevato che la prole di coloro che hanno consumato più UPF aveva un rischio maggiore di sovrappeso/obesità del 26% rispetto a coloro che hanno consumato meno.
I bambini che consumano alti livelli di UPF hanno anche alterazioni significative nel loro metaboloma, lasciandoli potenzialmente vulnerabili a una salute metabolica più scarsa e a un aumentato rischio di sovrappeso/obesità, secondo uno studio del 2021.
Alcuni UPF sono associati ad un aumentato rischio di diabete di tipo 2 e quindi possono rendere le persone suscettibili a condizioni gastrointestinali correlate, come la malattia epatica steatotica associata alla disfunzione metabolica (MASLD). Una recente revisione di diversi studi prospettici ha rilevato che il consumo di UPF può essere un fattore di rischio per il MASLD.
Un Legame Convincente Con La Malattia Infiammatoria Intestinale (IBD)
Negli Stati Uniti, la prevalenza di IBD è aumentata nell’ultimo decennio, con il consumo di UPF identificato come una delle potenziali cause. Ciò è supportato da una recente meta-analisi, che ha riferito che il consumo di alti livelli di UPF può aumentare il rischio di IBD del 47% negli adulti.

Un maggiore consumo di UPF sembra aumentare il rischio di malattia di Crohn (CD) più della colite ulcerosa (UC). Una meta-analisi del 2023 ha stabilito un aumento del 71% del rischio di CD associato a un alto consumo di UPF, ma non ha trovato tale associazione con UC. Questa discrepanza è evidente anche in diversi grandi studi prospettici. Studi separati su 245.112 professionisti della salute statunitensi, 187.854 individui nella Biobank del Regno Unito e 413.590 volontari sani provenienti da otto paesi europei hanno tutti trovato un’associazione significativa tra un maggiore consumo di UPF e CD ma non UC. L’analisi del professionista della salute ha rilevato che gli UPF con le più forti correlazioni con il rischio di CD includevano pane ultralavorati e cibi per la colazione; pasti pronti/riscaldati; e salse, formaggi, creme spalmabili e sughi.
Il consumo di UPF può anche peggiorare i sintomi in coloro che hanno già stabilito l’IBD. Uno studio pubblicato di recente ha esaminato 135 adulti con IBD (34,8% con UC e 65,2% con CD) che hanno consumato il 45% delle loro calorie da UPF. Nel corso di 1 anno di follow-up, i ricercatori hanno trovato episodi significativamente più alti di malattia attiva (14,2 vs 6,2) e infiammazione attiva (1,6 vs 0,6) tra i pazienti con UC nel tertile più alto del consumo di UPF rispetto a quelli nel tertile inferiore. A differenza degli altri studi, non c’era tale associazione in quelli con CD.
In una presentazione al Congresso annuale di Crohn e Colite, James D. Lewis, MD, dell’Università della Pennsylvania a Filadelfia, ha delineato la ricerca che indica diversi additivi alimentari, tra cui gli emulsionanti carbossimetilcellulosa, polisorbato 80 e carragenina, come potenziali cause di infiammazione gastrointestinale e IBD.
Più di recente, l’American Gastroenterological Association ha pubblicato un aggiornamento della pratica clinica raccomandando ai pazienti con IBD di adottare diete a basso contenuto di UPF, zuccheri aggiunti e sale e seguire una dieta mediterranea ricca di frutta e verdura fresca, grassi monoinsaturi, carboidrati complessi e proteine magre, a meno che non sia controindicato.
L’elevato consumo di UPF aumenta il rischio di sviluppare il cancro in generale, così come la mortalità complessiva, correlata al cancro ovarico e al seno.
Anche l’effetto inverso sembra essere vero. Uno studio di The Lancet Planetary Health ha rilevato che la sostituzione del 10% degli UPF con alimenti minimamente trasformati ha ridotto il rischio complessivo di cancro del 4% e il rischio di carcinoma epatocellulare e carcinoma a cellule squamose esofage rispettivamente del 27% e del 20%.
Recenti meta-analisi presentano risultati variabili per quanto riguarda l’associazione tra il consumo di UPF e il rischio di alcuni tumori gastrointestinali.
Un’analisi del 2023 ha rilevato che un’elevata assunzione di UPF era associata a un aumento del rischio di cancro del colon-retto (CRC) e cancro al pancreas. Inoltre, una meta-analisi di 13 studi ha elencato i tumori del tratto gastrointestinale, incluso il CRC, come tra quelli con le associazioni più forti, ma ha notato che erano giustificati ulteriori studi prospettici.
I risultati di tre studi prospettici di coorte statunitensi hanno indicato che un elevato consumo di UPF ha aumentato il rischio di CRC negli uomini. Alcuni sottogruppi di UPF sono stati anche associati ad un aumentato rischio di CRC sia negli uomini che nelle donne.
Per i pazienti con CRC esistente, il consumo continuato di UPF può contribuire ad aumentare il rischio di mortalità, ha rilevato un nuovo studio.
D’altra parte, una revisione generale recentemente pubblicata delle meta-analisi epidemiologiche ha concluso che le prove esistenti che collegano UPF e CRC sono deboli.
Come i medici possono aiutare i pazienti a evitare questi alimenti che dipendenza
I pazienti possono essere in svantaggio quando cercano di resistere all’attrazione degli UPF.
L’alto contenuto di carboidrati e grassi negli UPF produce un’ondata di dopamina nel cervello paragonabile alla nicotina.
È stato anche stimato che la dipendenza da UPF si verifica nel 14% degli adulti e nel 12% dei bambini. Alcuni UPF, come caramelle e dessert surgelati, sono stati proposti per agire come “cibi gateway” per gli adolescenti, spingendoli verso altre pratiche dietetiche malsane.
Sono state proposte diverse modifiche politiche per combattere l’aumento del bilancio degli UPF, comprese le tasse sugli UPF e le etichette di avvertimento obbligatorie.
Quanto è mediterranea la nostra dieta?
E’ ormai consolidato nella letteratura scientifica che la DM è associata ad una minor prevalenza di obesità e un minor rischio di eventi cardiovascolari, neoplasie, diabete di tipo 2, sindrome metabolica, rispetto allo stile alimentare occidentale. La DM riduce la mortalità per tutte le cause. In Italia ,dove la Dieta Mediterranea è nata e dovrebbe essere più apprezzata, viene sempre meno seguita.
Ancel e Margaret Keys , gli americani che scoprìrono i benefici della dieta mediterranea osservando le popolazioni del Cilento e di Creta rimasero sorpresi per la bassissima incidenza delle morti per infarto, e per altre malattie del “progresso”, e della estrema longevità della popolazione. I Keys dedussero che il segreto della salute della popolazione era la dieta associata ad uno stile di vita attivo.
Recenti report della letteratura scientifica hanno dimostrato che la popolazione italiana non segue più una alimentazione mediterranea.e Le scelte alimentari sono sempre più “occidentalizzate”e “globalizzate”.
Le popolazioni moderne e industrializzate sono caratterizzate da un ridotto dispendio energetico e da una maggiore consumo calorico. È aumentata l’assunzione di grassi in forma di grassi trans e saturi, mentre è diminuita l’assunzione di fibre, carboidrati complessi, frutta e verdure (fonte di vitamine e antiossidanti), proteine e calcio. Negli Stati Uniti le morti causate dal cancro e da malattie coronariche sono state tre volte superiori rispetto a quelle registrate a Creta, e questo divario non ha fatto che aumentare.
“Non ci sediamo a tavola solo per mangiare, ma per mangiare insieme” (Plutarco). Le tendenze attuali di mangiare mentre si guarda la televisione promuovono pasti non salutari e veloci ed escludono la convivialita’, la condivisione e la comunicazione sociale e familiare. Altri fattori che possono contribuire allo stile di vita promosso dal modello mediterraneo includono un ambiente psicosociale tranquillo, un clima rilassato, così come un’attività fisica praticata regolarmente, anche attraverso delle passeggiate. L’insufficiente riposo notturno ed esercizio sono stati correlati a malattie croniche come il diabete e patologie cardiache.
La dieta mediterranea è un modello alimentare sostenibile e sano, che però solo in pochi casi viene seguito dagli italiani. A mostrare un’ottima aderenza è solo il 5% degli adulti, mentre la stragrande maggioranza si attesta su un livello moderato. Questi i dati principali di un’indagine denominata Arianna (Aderenza alla Dieta Mediterranea in Italia), condotta dall’Istituto Superiore di Sanità.
Garantire a tutti un’alimentazione sana e sostenibile, significa prevedere opere di promozione nelle scuole, sensibilizzazione e tassazione del cibo spazzatura.
arbara Nappini: nella complessità del cibo c’è l’opportunità di rigenerazione di cui abbiamo bisogno
In un sistema estrattivista che sistematicamente si appropria delle risorse naturali, anche il linguaggio – quindi la narrativa – è oggetto di colonizzazione. E in tempi nei quali la comunicazione sovrasta la realtà, lavorare sul linguaggio e manipolarlo è determinante. Infatti viene sistematicamente costruito un dibattito polarizzato che annulla le sfumature e genera schieramenti contrapposti a cui aderire senza se e senza ma, avvilisce la dialettica ma soprattutto disabitua il pensiero. Ci rende passivi e annichilisce la nostra spinta a partecipare, oltre che indebolire la convinzione che ognuno di noi – individualmente o collettivamente – ha il potere di modificare il corso degli eventi. Chi ha più potere economico, si appropria e controlla parole, concetti e mezzi di comunicazione – come ogni altra risorsa -, rappresentando così la realtà nel modo più funzionale.
Pensiamo a espressioni bellissime e abusate, svuotate dei concetti a cui si riferiscono, che ci diventano insopportabili: resilienza, sostenibilità, salute, green, made in Italy, ecc.
Parole in realtà scomode e ingombranti perché i loro significati sottendono a un sistema valoriale ed etico. Ma che, una volta abbandonata tale zavorra e reiterate spregiudicatamente, diventano addomesticate: le produzioni industriali diventano “green”, la tecnologia è la chiave per la “resilienza”, il nutri-score tutela la “salute”, la carne coltivata è “sostenibile” e la sovranità alimentare significa “made in Italy”. Un’appropriazione indebita che mistifica, non fa chiarezza.
Quanto c’è di vero nella narrazione odierna della dieta mediterranea?
In questa cornice, nel maggio scorso viene presentata “Mediterranea”, come la popolare dieta, dal 2010 patrimonio culturale immateriale dall’Unesco. È un’associazione non riconosciuta che include l’industria della trasformazione alimentare e il settore primario, con la finalità chiara di incrementare l’efficienza produttiva, accrescere la competitività sui mercati esteri, in definitiva generare, meglio e di più, profitto. La vecchia logica che ci ha portato a questo livello di degrado ambientale e sociale, che rivendica la necessità dei nuovi Ogm, che difende l’utilizzo dei pesticidi, che promuove il cibo generato in laboratorio, che ritiene necessario, finanche inevitabile, l’attuale modello industriale di allevamento che, solo in Europa, prevede il 70% della superficie agricola destinata a produrre mangime e foraggio per gli animali invece che cibo per le persone. Niente di più lontano dall’idea che abbiamo di “dieta mediterranea”: un’idea, peraltro, non del tutto esatta. Uscito nel 1975, frutto di una ricerca dei coniugi Keys partita nel lontano 1952, “The Mediterranean Way” è il successo editoriale che ha promosso il concetto di “dieta mediterranea” rappresentato in tutto il mondo. Un regime alimentare che ha alcuni cibo-simbolo quali i cereali, l’olio, i legumi, il pescato, ma più in generale, un’alimentazione a base di prodotti freschi, non processati.
È poi da sottolineare che, essendo il Mar Mediterraneo un piccolo mare chiuso, con condizioni pedoclimatiche uniche al mondo, i paesi che si affacciano su questo mare sono stati da sempre obbligati a fronteggiarsi, a conoscersi, a relazionarsi e dunque si sono scambiati prodotti, preparazioni, ricette. Ciononostante, le tradizioni gastronomiche dei paesi che si affacciano sul bacino sono estremamente variegate, tanto che alcuni antropologi considerano la definizione stessa – dieta mediterranea – la “musealizzazione” di un’idea.

Chi rincorre la logica del profitto
Di fatto, alcune delle materie prime o delle ricette “musealizzate” come simboli della dieta mediterranea sono acquisizioni relativamente recenti, posteriori alla colonizzazione delle Americhe, di cui il marketing, la comunicazione funzionale alla vendita, si appropria con l’obiettivo primario di massimizzare il profitto. Anche la salute, in questa cornice, diventa un grosso affare: si stabilisce che la “dieta mediterranea” è salubre e fa vivere a lungo, dunque si fa riferimento alla dieta mediterranea per vendere viaggi, soggiorni in centri benessere, passata “italiana” di pomodoro proveniente dalla Cina, addirittura prodotti processati di Gdo, che tendono a una non meglio identificata “mediterraneità”, fino a snaturarne il significato.
Segnaliamo in proposito che uno studio della Sapienza del 2014 stimava in 35 miliardi di euro circa, l’importanza della dieta mediterranea come brand nella grande distribuzione organizzata: quasi il 46% del totale delle vendite e ben il 60% del settore food & beverage venduto. In ragione di ciò, il mito della dieta mediterranea è quotidianamente rilanciato a tenere alto l’interesse dei cittadini, che, al contrario, di fatto adottano sempre più diffusamente abitudini alimentari globalizzate: regimi alimentari slegati dalle stagioni e dal territorio, a base di prodotti processati, raffinati e conservati, sbilanciati in termini di eccessivo apporto proteico di origine animale.
Abbiamo bisogno di una nuova cultura del cibo
Quando – se possiamo rintracciare dei tratti comuni nelle variegate diete dei paesi che si affacciano sul Mediterraneo – sono la territorialità e la stagionalità, l’uso di materie prime grezze e il forte legame culturale con la vita sociale delle ricette tradizionali. Questo perché il cibo è complessità: nel semplificare la complessità, riducendola, si codifica l’approccio meccanicistico che sorregge un sistema predatorio che sfrutta e degrada; nell’accogliere invece la complessità, approfondire le analisi, cogliere ed evidenziare sfumature ed eccezioni, cercare di ascoltare, osservare e capire, con umiltà, c’è l’opportunità di rigenerazione di cui abbiamo tremendamente bisogno.
Crediamo che sia urgente mettere in discussione il meccanismo di potere che produce sistematicamente schiavitù, sfruttamento e morte, insieme alla narrativa che lo sostiene.
Se accettiamo questo paradigma, accettiamo l’abuso degli esseri umani, degli animali, delle risorse naturali, da parte dei grandi gruppi economici a favore dei loro interessi privati e specifici. Accettiamo lo spreco e la fame. Accettiamo il degrado ambientale e sociale a cui siamo arrivati. Accettiamo di frammentare la realtà in tessere minuscole funzionali al lucro: che si tratti della deviazione di un fiume, di un pollo tramortito contro un palo di ferro perché sottodimensionato rispetto agli standard, di una donna venduta come prostituta nella tratta di esseri umani conseguente a disperate diaspore, dell’uccisione di attivisti che si oppongono al taglio di una foresta primaria, della vita di un lavoratore ridotto in schiavitù.
La bellezza senza etica è marketing, cioè messaggio funzionale al commercio. La ricerca scientifica, senza un sistema valoriale, è merce di scambio. Il cibo, se non è un diritto inalienabile, diventa commodity.
Serve ribaltare la violenza di questo paradigma e uscire da una logica il cui solo parametro è il ritorno economico. Servono impegni concreti sul piano normativo, serve una mobilitazione popolare a fianco dei lavoratori sfruttati, serve una cultura nuova che restituisca valore al cibo e alla vita stessa. Serve costruire una società che riconosce a tutte e tutti il diritto a una vita di prosperità e pace, e al cibo buono pulito e giusto che la nutre.
Cereali integrali
Una revisione sistematica di Gaesser ha osservato che ogni assunzione di 30 g/die di cereali integrali è associata a una riduzione del ~7% del rischio complessivo di mortalità per cancro e a una riduzione del rischio di cancro gastrico del 13-39% quando si confrontano i gruppi di consumo di cereali integrali più alti e quelli più bassi.[ 17]
studi originali e meta-analisi hanno chiarito l’importante ruolo della dieta e del cancro gastrico, sia in termini di fattori di rischio che di fattori protettivi. Le prove attuali supportano un ridotto consumo di sale, grassi saturi, alcol, carne rossa, carni lavorate e polimeriche per migliorare il rischio di cancro gastrico. Una dieta ricca di cereali integrali, frutta e verdura può proteggere dal cancro gastrico. Alcuni micronutrienti possono svolgere un ruolo nel ridurre il rischio di cancro gastrico. La dieta mediterranea è associata a un ridotto rischio di cancro. Le diete vegetali per alimenti integrali (WFPBD) evitano gli alimenti trasformati (da qui il termine “alimenti integrali”), carne, uova e latticini. Tali diete sono in genere povere di sale, nitriti e grassi saturi e ricche di grassi insaturi, frutta, cereali e verdura e dovrebbero, in teoria, proteggere dal cancro. Tuttavia, sono necessari studi per chiarire tale effetto protettivo con WFPBD. L’utilizzo del cibo come “medicina preventiva” comporta un significativo potenziale non sfruttato per ridurre ulteriormente l’incidenza e la mortalità del cancro
SECONDO UN NUOVO STUDIO PUBBLICATO SULLA RIVISTA ‘CELL’ ALCUNI CAMBIAMENTI NEL METABOLISMO DEL GLUCOSIO SAREBBERO IN GRADO DI DISATTIVARE IL GENE BRCA2, NOTO PER LA FUNZIONE PROTETTIVA ANTI-CANCRO
La relazione tra dieta e rischio di cancro potrebbe dipendere da alcuni cambiamenti nel metabolismo del glucosio, in grado di disattivare il gene BRCA2, noto per la sua funzione protettiva contro i tumori. Questa scoperta è stata fatta da un gruppo di ricercatori di Singapore e del Regno Unito e pubblicata sulla rivista Cell. Tale ricerca potrebbe spiegare perché diete squilibrate e malattie come il diabete aumentano il rischio di sviluppare il cancro.
“Nello studio in questione – spiega Angelo Avogaro, presidente della Società italiana di diabetologia (Sid) – i ricercatori hanno identificato il meccanismo attraverso il quale gli elevati livelli di glucosio, (iperglicemia), potrebbero favorire la crescita del cancro. L’iperglicemia disabiliterebbe temporaneamente un gene che ci protegge dai tumori chiamato BRCA2 (acronimo di BReast CAncer gene 2). Quando questo gene funziona poco o male aumenta la suscettibilità non solo al cancro della mammella ma anche ad altri tumori”.
IL RUOLO DEL COMPOSTO MGO
Il gruppo di ricercatori ha inizialmente studiato persone con una copia difettosa del gene BRCA2 e ha scoperto che le loro cellule erano più vulnerabili al metilgliossale (MGO), un composto prodotto in grandi quantità in caso di iperglicemia. Il metabolismo del glucosio è responsabile di oltre il 90% del MGO presente nelle cellule: livelli elevati di questo composto possono portare alla formazione di radicali liberi, sostanze dannose che causano danni a DNA e proteine. In condizioni come il diabete, dove i livelli di MGO sono alti a causa dell’elevata concentrazione di zucchero nel sangue, questi composti nocivi contribuiscono alle complicanze della malattia. I ricercatori hanno scoperto che il MGO può temporaneamente disattivare le funzioni antitumorali, causando mutazioni associate allo sviluppo del cancro.
Questo effetto potrebbe essere osservato nelle cellule non cancerose e nei campioni di tessuto prelevati dai pazienti, in alcuni casi di cancro al seno umano e in modelli murini di cancro al pancreas. “Le cellule esposte ripetutamente al MGO possono continuare ad accumulare mutazioni che causano il cancro ogni volta che la produzione della proteina BRCA2 esistente fallisce – spiega ancora Avogaro. “Ciò suggerisce che i cambiamenti nel metabolismo del glucosio possono interrompere la funzione antitumorale, e positiva, del BRCA2, contribuendo allo sviluppo e alla progressione del cancro” – conclude l’esperto.
DIETA APPROPRIATA E FARMACI PER GESTIRE IL COMPOSTO MGO
In sintesi, le variazioni nei livelli di glucosio possono inibire le funzioni protettive e riparatrici del gene BRCA2 a causa del metilgliossale (MGO), contribuendo così allo sviluppo della malattia. La buona notizia è che, in condizioni favorevoli, il gene può riprendere a svolgere le sue funzioni di protezione. Il metilgliossale può essere misurato tramite un semplice esame del sangue (HbA1c) e livelli adeguati di questa sostanza possono essere mantenuti con una dieta appropriata e determinati farmaci. Ovviamente, saranno necessari ulteriori studi per confermare questi risultati, ma il merito dei ricercatori è aver chiarito il meccanismo per cui una dieta scorretta o un diabete mal gestito possono aumentare la suscettibilità al cancro.
Seguire da vicino una dieta mediterranea nella vita di tutti i giorni può ridurre significativamente il rischio di tipi di cancro al seno che sono associati a prognosi più scarse nelle donne in postmenopausa, indicano una nuova ricerca.
La dieta tradizionale mediterranea è caratterizzata da un alto apporto di proteine vegetali, cereali integrali, pesce e grassi monoinsaturi, nonché da un moderato apporto di alcol e un basso apporto di cereali raffinati, carne rossa e dolci, affermano gli autori dello studio, guidati da Piet A. van den Brandt, PhD, epidemiologo presso il Centro medico dell’Università di Maastricht nei Paesi Bassi
Questa dieta ha ripetutamente dimostrato di essere associata a una diminuzione del rischio di malattie cardiovascolari, ma le prove nel cancro, incluso il cancro al seno, sono meno consolidate, affermano gli autori.
I nuovi risultati provengono da 62.573 donne olandesi di età compresa tra 55 e 69 anni che hanno fornito informazioni sulle abitudini alimentari e di vita nel 1986 e da allora sono state seguite per più di 20 anni.
Lo studio è stato pubblicato online il 5 marzo sull’International Journal of Cancer.
Lo studio ha rilevato che le donne con una maggiore aderenza alla dieta (integrate con olio extravergine di oliva) hanno mostrato una sostanziale riduzione del loro rischio di cancro al seno rispetto a un gruppo
Tuttavia, dicono che gli effetti possono essere attribuibili a elevate quantità di fibre, antiossidanti e vitamine; possono essere mediati attraverso meccanismi biologici, come l’infiammazione cronica e lo stress ossidativo e attraverso la regolazione del peso corporeo; e possono essere associati al danno ossidativo al DNA
Cos’è la dieta mediterranea? Gli autori ammettono che “non esiste un’unica definizione, ma generalmente consiste in piccole quantità di carne rossa, quantità da basse a moderate di pesce, pollame e grandi quantità di frutta, verdura, cereali integrali e… olio d’oliva senza restrizioni come fonte di acidi grassi monoinsaturi”.
La dieta occidentale include spesso alimenti altamente trasformati e ultralavorati.
Come ha detto una volta il nostro collega David Heber, MD, PhD, “ora non è il momento di introdurre l’olio d’oliva nella dieta americana”. Voleva dire che se aggiungi semplicemente l’olio d’oliva a una dieta che è già pesantemente integrata con zuccheri e grassi saturi, potresti finire per aggiungere più calorie a una dieta già ricca di calorie.
Nelle nostre conversazioni con i pazienti, dovremmo raccontare cos’è la dieta mediterranea e cosa non lo è. La dieta mediterranea consiste tipicamente in proteine magre, frutta, verdura, cereali integrali, noci e oli d’oliva e pochi o nessun zucchero o alimenti trasformati.
D’altra parte, prove recenti suggeriscono che la dieta mediterranea può aiutare a prevenire l’obesità, il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari. Gli autori esaminano gli studi che dimostrano che l’adesione a una dieta mediterranea anche senza restrizioni energetiche è associata al mantenimento del peso e non all’aumento di peso.
sono altamente manipolati e ricchi di ingredienti aggiunti, tra cui zucchero, grassi e sale, e sono a basso contenuto di proteine e fibre. Includono bevande analcoliche, patatine, cioccolato, caramelle, gelato, cereali dolci per la colazione, zuppe confezionate, pepite di pollo, hot dog, patatine fritte e molti altri.
L’alimentazione può determinare l’insorgenza del tumore modificando il quadro ormonale attraverso la presenza di sostanze cancerogene presenti nei cibi o derivanti dalla cottura, in particolare di carne ed amidi raffinati. Molti tumori, ivi compreso quello della mammella, sono per lo più di origine alimentare e la prevenzione dovrebbe cominciare a tavola, riducendo il consumo di proteine animali. Dagli anni ’60 ad oggi il consumo di carne è cresciuto del 180%. Ne mangiamo 90kg a testa ogni anno, nessun cibo ha il costo ambientale della carne, ogni kg di manzo richiede 15.000 litri d’acqua. L’allevamento degli animali rappresenta oggi sul totale delle emissioni serra una percentuale che va dal 14 al 18%.
Costo ambientale della carne:
>Consumo di acqua e suolo >Emissioni gas serra >Dispendio di energia
Il cibo sostenibile deriva da una agricoltura sostenibile i cui vantaggi sono: Meno pesticidi più terreni fertili Meno fertilizzanti Più suolo Meno inquinanti Più verde Meno gas serra Più acqua pulita. Meno trasporti e Meno cemento
La carne e i grassi saturi sono sostanze ossidanti che attaccano la membrana cellulare aumentando il rischio che il DNA delle cellule muti.L’eccessivo consumo di carne e di grassi animali è dannoso per la salute aumentando l’incidenza del cancro dell’intestino e della mammella.I grassi saturi producono una grande quantità di radicali liberi danneggiando le cellule. Una dieta iperproteica inoltre è associata ad alti livelli di IGF1.Zuccheri raffinati (fruttosio, saccarosio e dolciumi) innalzano la glicemia provocando picchi di insulina e di Igf1, due ormoni che stimolano la proliferazione cellulare. La sindrome metabolica è caratterizzata da un insieme di condizioni: Ipertriglicideremia, ipercolesterolemia, iperglicemia, adiposità addominale con circonferenza vita maggiore di 88 e ipertensione.Situazioni che predispongono all’insorgenza del tumore della mammella.
L’alcol aumenta il rischio di cancro al seno innalzando i livelli circolanti di ormoni sessuali e attraverso l’effetto diretto dell’acetaldeide, il metabolita principale dell’etanolo, noto cancerogeno e mutageno.La dieta agisce sul metabolismo di ormoni sessuali, in particolare il testosterone, e sul metabolismo dei fattori di crescita legati all’insulina (Igf-1).L’insulina determina una iperproduzione di testosterone da parte dell’ovaio, coopera con gli estrogeni e con l’IGF1 nello stimolare la proliferazione delle cellule epiteliali mammarie.Anche Il testosterone stimola la proliferazione cellulare. Esiste una forte correlazione tra iperinsulinemia, rischio di cancro, agressività del tumore.e velocità di progressione. L’obesità, una dieta ipercalorica e la ridotta attività fisica determinano iperinsulinismo.
L’obesità è un fattore di rischio riconosciuto, probabilmente legato all’eccesso di tessuto adiposo che in postmenopausa rappresenta con l’aromatizzazione la principale fonte di sintesi di estrogeni circolanti, con conseguente eccessivo stimolo ormonale sulla ghiandola mammaria. La sindrome metabolica è caratterizzata dalla presenza di almeno di tre dei seguenti fattori: obesità addominale, alterato metabolismo glicidico (diabete o prediabete), elevati livelli dei lipidi (colesterolo e/o trigliceridi) e ipertensione arteriosa. La sindrome metabolica aumenta il rischio di malattie cardiovascolari ma anche di carcinoma mammario: si suppone che nei soggetti con sindrome metabolica esista infatti una resistenza all’insulina a cui l’organismo reagisce aumentando i livelli di insulina. L’insulina agisce sul recettore di membrana del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1R), attivando le vie del segnale intracellulare fondamentali per la crescita neoplastica. La sindrome metabolica poggia su una predisposizione genetica, ma al suo sviluppo contribuiscono in maniera chiara stili di vita basati su scarsa attività fisica e diete ipercaloriche ricche di grassi e carboidrati semplici.
L’obesità aumenta significativamente il rischio di carcinoma mammario in particolare in menopausa influenzando il livello degli ormoni sessuali endogeni. In post-menopausa gli estrogeni circolanti derivano dalla conversione di androgeni di provenienza surrenale ad opera delle aromatasi presenti negli adipociti. Maggiore è la quantità del tessuto adiposo, maggiore è la produzione di estrogeni. L’obesità ed il sovrappeso sono associate a bassi livelli di globuline leganti gli ormoni sessuali (SHBG) e ciò aumenta la biodispinibilità di estrogeni e di testosterone. L’attività fisica migliora la sensibiltà insulinica. Le strategie di prevenzione specialmente attraverso una regolare attività fisica quotidiana, abbinata ad una dieta equilibrata (mediterranea), sono fattori che consentono un miglioramento dell’assetto metabolico e ormonale riducendo il rischio e l’incidenza del cancro della mammella. Ne consegue che agendo su questi fattori di rischio modificabili attraverso una regolare attività fisica quotidiana abbinata ad una dieta equilibrata (per esempio, la dieta mediterranea), si potrebbe ridurre il rischio di sviluppo di carcinoma mammario migliorando l’assetto metabolico e ormonale della donna. Come già evidenziato precedentemente, è possibile modificare il rischio di carcinoma mammario agendo sui fattori predisponenti o ritenuti tali.
La carne e i grassi saturi sono sostanze ossidanti che attaccano la membrana cellulare aumentando il rischio che il DNA delle cellule muti. L’eccessivo consumo di carne, di carni conservate e di grassi animali è dannoso per la salute aumentando l’incidenza del cancro dell’intestino e della mammella. I grassi saturi producono una grande quantità di radicali liberi danneggiando le cellule. Una dieta iperproteica inoltre è associata ad alti livelli di IGF1(fattori di crescita). Legati al rischio sono:
- Zuccheri raffinati (fruttosio, saccarosio e dolciumi) e cereali raffinati innalzano la glicemia provocando picchi di insulina e di Igf1, due ormoni che stimolano la proliferazione cellullare.
- Il consumo elevato di cibi che fanno aumentare molto la glicemia (alimenti ad alto indice glicemico, come il pane bianco, le farine 0 e 00, le patate, il riso bianco, la frutta molto zuccherina), è associato ad un rischio aumentato del 50% di sviluppare un tumore dell’intestino (Sieri S et al. 2014 Int J Cancer Nov 18) o della mammella (Sieri S et al. 2007 Am J Clin Nutr 86:1160). I cibi ricchi di carboidrati a basso indice glicemico; la pasta di grano duro, i cereali integrali, i legumi, al contrario, conferiscono una protezione. Lo ha dimostrato il gruppo di lavoro del progetto ORDET, uno studio su 11.000 donne reclutate nella seconda metà degli anni ottanta e seguite per 25 anni.
- Che la glicemia elevata fosse associata al cancro della mammella lo aveva già documentato lo stesso studio molti anni prima: le donne che hanno la glicemia verso l’alto dell’intervallo di normalità hanno un rischio doppio di ammalarsi rispetto a quelle con la glicemia verso valori bassi (Muti P et al. 2002 Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 11:1361; Sieri S et al 2012 Int J Cancer 130:921). Più recentemente è stato dimostrato che le pazienti con cancro della mammella che al momento della diagnosi hanno la glicemia verso l’alto dei valori normali sviluppano più facilmente metastasi (Contiero P et al. 2013 Breast cancer Res Treat 138:951; Minicozzi P et al.2013 Eur J cancer 49:388.). Il meccanismo con cui la glicemia elevata aumenta il rischio è probabilmente duplice: da un lato perché le cellule tumorali, per vivere, hanno bisogno di circa 20 volte più glucosio delle cellule normali, dall’altro perché glicemia alta implica insulina alta, che a sua volta aumenta la disponibilità di ormoni sessuali e dei fattori di crescita che stimolano la proliferazione delle cellule tumorali. Per tener bassa la glicemia occorre evitare i cibi a base di carboidrati industrialmente raffinati e limitare i grassi saturi, che ostacolando il funzionamento dell’insulina contribuiscono ad aumentare la glicemia.
COSA MANGIARE: IL CIBO COME VETTORE DI SALUTE
Mangiare verdura e in particolare le verdure a foglia come insalata, spinaci, bietola, riduce il rischio di sviluppare il tumore al seno ed all’intestino. E’ il risultato dello studio EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition Study), uno studio europeo in cui l’Italia partecipa attraverso l’Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica di Firenze. In particolare i ricercatori italiani hanno dimostrato che la comparsa o meno del tumore era da mettere in relazione al consumo di frutta e verdura.Si conferma quindi, il ruolo fondamentale del corretto stile di vita e dell’alimentazione sana per contrastare in modo semplice il tumore mammario. E’ stato evidenziato come, all’aumentare del consumo di tutte le verdure diminuisce il rischio di sviluppare un tumore. Emerge che un ruolo importante lo svolgono le verdure a foglia, consumate sia cotte che crude. Ruolo protettivo lo svolgono anche altri ortaggi (peperoni ricchi di antiossidanti e vitamina C, melanzane, zucchine, fagiolini e carciofi), utilizzati soprattutto cotti e i pomodori crudi (licopene). Ricchi di sostanze benefiche come gli indoli (varietà di fitoestrogeni) che agiscono sul metabolismo degli estrogeni sono anche i cavolfiori e i broccoli. I cavoli, la verza, i broccoli, le albicocche, i semi di lino sono ricchi di lignami e legandosi ai recettori degli estrogeni impediscono la proliferazione delle cellule. I cavoli e affini, inoltre, grazie ai loro composti solforati, sono sostanze detossificanti che favoriscono l’eliminazione delle sostanze tossiche.Le noci oltre ad avere un ottimo potere anticolesterolo grazie al loro contenuto in fitosteroli,flavonoidi,vitamina E e omega 3 riducono l’ossidazione cellulare.
Il ruolo protettivo deriva soprattutto dalle sostanze antiossidanti che non solo sono contenute nelle verdure ma anche nella frutta (resveratrolo presente nell’uva nera), negli agrumi (limonene), nelle fragole, nella curcuma (curry) ed inoltre in aglio e thè verde.
L’indicazione principale che deriva da tutti gli studi è quella di ridurre i grassi animali ed aumentare la presenza delle verdure e della frutta, con particolare attenzione alla varietà ed alla stagionalità.Frutta e verdure coltivate in serra sono ricche in fitofarmaci e poveri di antiossidanti(minerali e vitamine). Il melograno, i lamponi, il ribes, le more e i mirtilli, grazie all’acido ellagico, impediscono alle cellule tumorali di formare nuovi vasi, avendo inoltre proprietà antiossidanti. Il pesce azzurro, possibilmente di piccola taglia, è ricco di omega3 e inoltre ha meno inquinanti e metalli pesanti dei pesci di grossa taglia.
- Locale e stagionale sono due fattori di cui tener sempre conto quando si acquista il pesce. Comprare il pesce di stagione permette non solo alle varie specie di riprodursi secondo i propri tempi, ma anche di risparmiare. Anche la scelta di pesci negletti (cioè quelli poco conosciuti ma non per questo poco saporiti), come l’aguglia, lo sgombro, la palamita, il pagello, il pesce serra, il cicerello etc., permette di risparmiare e di alleviare la pressione sulla pesca di quei pesci, come il tonno o il salmone, troppo richiesti dal mercato e che, insieme al pesce spada, ai bianchetti, ai datteri di mare e ai gamberi tropicali allevati, sono inseriti in una black list di pesci che non bisognerebbe mai comprare, perché a rischio di estinzione, in quanto pescati o allevati in modo non sostenibile e con presenza di microplastiche. E’ vietato pescare e commercializzare pesci al di sotto di una misura minima. Ad esempio, sogliole inferiori ai 20 cm non potrebbero essere vendute, come pure sardine sotto gli 11 cm o naselli più piccoli di 20 cm. In questo modo si proteggono le risorse ittiche perché non si ostacola la riproduzione e si preserva l’equilibrio della catena. La Commissione europea, con lo scopo di sensibilizzare l’intera comunità, ha promosso la campagna “Come scegli il pesce che acquisti”. Obiettivo è la promozione di una pesca sostenibile. “Tutti dobbiamo fare la nostra parte: insieme possiamo contribuire a far ripopolare il mare di pesci”.
- Negli allevamenti intensivi i reflui non vengono mai lavati via e si lasciano semplicemente cadere attraverso le reti. Il risultato sono migliaia di tonnellate di escrementi e rifiuti che si depositano nel fondale intorno agli allevamenti che non vengono mai rimossi…
- 600 000 salmoni che nuotano in una zuppa di muco ed escrementi alimentano le mutazioni di agenti patogeni che si diffondono dall’Atlantico fino al nostro supermercato.
- I salmoni di allevamento spesso sono colorati di rosa per imitare i salmoni selvaggi. I produttori utilizzano Salmo Fan per ottenere il colore che il mercato richiede. Come fanno? Aggiungono il colorante nel mangime.
- Ad aprile 2013, la Norvegia ha ottenuto il consenso dell’Unione Europea per aumentare le quantità di Endosulfano nei mangimi. Un pesticida mega tossico bandito in numerosi Paesi…
L’olio d’oliva ha un ruolo protettivo perchè ricco di acidi grassi monoinsaturi oltre che in componenti antiossidanti come i polifenoli. L’alimentazione dovrebbe essere sana, buona, pulita e con minore impatto ambientale.
Norme alimentari per la prevenzione dei tumori
Utilizzare l’olio d’oliva. Prediligere prodotti naturali, coltivati con concimi naturali senza pesticidi e poco manipolati,
Arricchire la dieta con frutta e verdura fresca di stagione contenente vitamine, sali minerali ed antiossidanti,
Aumentare il consumo di pesce azzurro,
Preferire cibi ricchi di fibre e possibilmente non raffinati,
Ridurre l’assunzione di cibi grassi specialmente di origine animale,
Ridurre il consumo di alimenti conservati con additivi, sotto sale, olio, aceto, o affumicati e limitare l’uso del barbecue e delle fritture
Limitare l’uso di bevande alcoliche, specie se a forte gradazione, e abituarsi al consumo di un bicchiere di vino rosso occasionalmente da consumarsi durante i pasti principali,
Evitare l’obesità ed il sovrappeso dosando l’apporto energetico rispetto al proprio stile di vita, all’età e al tipo di attività svolta.
Lo studio randomizzato DIANA (Diet and Androgens) ha mostrato una riduzione degli indicatori ormonali di rischio in seguito ad un intervento alimentare basato sulla riduzione dell’assunzione di alimenti ricchi di grassi saturi e con elevato indice glicemico e da un aumento nel consumo di cereali, legumi e verdure. Mangiare bene non è solo una questione di tabelle nutrizionali ma è anche e soprattutto di cultura . Dietro l’idea di dieta mediterranea c’è una concezione dell’uomo e del rapporto con l’ambiente che va oltre i nutrienti. Nutrirsi bene non significa fare dieta o fare penitenza o vivere eternamente a dieta.Il pericolo si nasconde non solo nelle calorie e nel colesterolo ma anche nello zucchero ,nel sale e nella vita sedentaria.
Il cibo sano e sostenibile deriva da una agricoltura sana e sostenibile i cui vantaggi sono:
Meno pesticidi più terreni fertili,
Meno fertilizzanti più suolo,
Meno inquinanti più verde,
Meno gas serra più acqua pulita,
Meno trasporti e meno cemento.
Bisognerebbe riflettere ed essere consapevoli su come nutrirci, con quale conseguenze sulla salute, sui consumi energetici, sulla biodiversità. L’alimentazione è un tema essenziale della vita e andrebbe sottratto alla macchina propagandistica dell’agro business. Mangiare bene non è solo una questione di tabelle nutrizionali ma è anche e soprattutto di cultura. Dietro l’idea di dieta mediterranea c’è una concezione dell’uomo e del rapporto con l’ambiente che va oltre i nutrienti. Nutrirsi bene non significa fare dieta o fare penitenza o vivere ossessionati dal canone estetico.
Vi è uno stretto legame tra la qualità degli alimenti e la protezione della salute. Bisognerebbe cominciare ad interrogarsi sul ciclo alimentare dei prodotti e su provenienza e qualità degli alimenti. Le abitudini alimentari delle nuove generazioni e il contrasto ai tumori e alla dilagante obesità infantile passano anche attraverso l’informazione e l’educazione che noi sapremo dare. Le bevande zuccherate, le merendine, gli snacks, i grassi idrogenati nascosti tra gli ingredienti che nessuno legge, gli acidi grassi saturi, il colesterolo…vanno aboliti dalla dieta quotidiana.


Consumo di alimenti ultra-elaborati e rischio di cancro: risultati della coorte prospettica di NutriNet-Santé
Il team riporta i risultati di uno studio prospettico di oltre 100.000 partecipanti della coorte NutriNet-Santé, pubblicato online il 14 febbraio nel BMJ.
Hanno scoperto che un aumento del 10% nella percentuale di alimenti ultraprocessi nella dieta era associato a un aumento dell’11% del rischio complessivo di cancro [hazard ratio [HR], 1.12; P <.001). Questi alimenti includevano grassi e salse ultraprocessi ( P = .002), così come prodotti zuccherini ( P = .03) e bevande ( P = .005).
E’ stato evidenziato come molte persone in tutto il mondo stanno mangiando cibi altamente trasformati. Precedenti sondaggi che hanno valutato l’assunzione di cibo individuale in Europa, Stati Uniti, Canada, Nuova Zelanda e Brasile indicano che fino al 50% del consumo totale giornaliero di energia delle persone che vivono nei paesi sviluppati proviene da alimenti e prodotti alimentari altamente trasformati.
Aumento del rischio di cancro al seno
Lo studio ha anche rilevato che il consumo di alimenti ultraprocessati era associato ad un aumento del 12% del rischio di cancro al seno (HR, 1.11; P = .02). Tali prodotti includono quelli che contengono un sacco di zucchero ( P =. 006) gruppo. Nessuna associazione significativa è stata trovata tra il consumo di alimenti altamente trasformati e un aumentato rischio di cancro della prostata o del colon-retto.
Non c’era inoltre un’associazione significativa tra cibi meno elaborati e rischio di cancro. Questi includevano verdure in scatola, formaggi e pane fresco e non confezionato. Al contrario, una dieta consistente principalmente di alimenti freschi o minimamente lavorati, tra cui frutta, verdura, legumi, riso, pasta, uova, carne, pesce e latte, è stata associata ad un rischio ridotto per cancro e cancro al seno in generale, lo studio ha mostrato.
Consumo di alimenti ultra-elaborati e rischio di cancro: risultati della coorte prospettica di NutriNet-Santé

